Avec le temps, certaines personnes constatent que leurs dents antérieures paraissent :
Dents courtes ou usées : pourquoi le sourire change-t-il ?
Des dents qui raccourcissent ou s’aplatissent peuvent modifier progressivement les proportions, la ligne du sourire et l’exposition dentaire. Avant de les rallonger, il faut comprendre pourquoi elles ont perdu du volume.
Des incisives plus courtes ou plus plates peuvent être l’un des premiers signes visibles d’une usure dentaire. Ce changement modifie souvent l’architecture du sourire bien avant d’entraîner une gêne fonctionnelle. Le traitement n’est pas systématique : l’activité de l’usure, ses causes, la quantité de tissu perdu et l’objectif esthétique déterminent s’il faut surveiller ou reconstruire.
« Mes dents sont devenues plus petites » : un signe fréquent d’usure
- plus courtes ;
- plus plates ;
- moins visibles ;
- moins dessinées ;
- parfois plus jaunes au bord.
Ce changement peut être discret au début puis devenir très visible lorsqu’on compare des photographies prises plusieurs années auparavant.
L’usure dentaire modifie non seulement la dent, mais l’architecture du sourire.
Pourquoi les dents raccourcissent-elles ?
Plusieurs mécanismes peuvent intervenir :
- attrition ;
- bruxisme ou contraintes mécaniques ;
- érosion acide ;
- combinaison de plusieurs facteurs.
Les consensus contemporains rappellent que l’usure doit être analysée selon sa nature, sa sévérité, sa progression et ses facteurs causaux. Sources 1, 2 [1,2]
Une dent courte n’est donc pas simplement un problème esthétique à « rallonger ».
Il faut comprendre pourquoi elle a perdu du volume.
Pourquoi le sourire paraît-il parfois plus âgé ?
Les bords incisifs participent beaucoup à la perception du sourire.
Lorsqu’ils s’usent :
- l’exposition dentaire peut diminuer ;
- les dents paraissent moins élancées ;
- les embrasures s’aplatissent ;
- la texture disparaît ;
- la ligne du sourire peut perdre en dynamisme.
Restaurer des longueurs ne revient donc pas uniquement à « refaire des dents ».
Cela peut redonner de la structure à l’ensemble du sourire.
Faut-il reconstruire toutes les dents courtes ?
Non
Le traitement dépend :
- de l’activité de l’usure ;
- de la perte réelle de substance ;
- de la fonction ;
- de l’esthétique ;
- des attentes ;
- du risque de progression.
Une usure légère et stable peut simplement être surveillée.
À l’inverse, une perte importante de longueur antérieure peut justifier un véritable projet de réhabilitation.
Peut-on rallonger les dents sans les tailler ?
Souvent, l’approche peut être principalement additive
Le composite peut permettre de reconstruire directement certaines longueurs.
Dans des cas plus complexes, des restaurations adhésives indirectes peuvent être utilisées.
Les approches contemporaines de réhabilitation des dentitions usées privilégient lorsque possible des concepts non invasifs ou minimalement invasifs. Sources 3 à 5 [3–5]
Dents courtes et dimension verticale : est-ce lié ?
Parfois, mais pas systématiquement.
Une dentition peut compenser une partie de l’usure par des adaptations dento-alvéolaires.
Il est donc incorrect de considérer qu’une dent courte signifie automatiquement une « perte de DVO ».
La décision de modifier la dimension verticale est une décision restauratrice individualisée. Sources 3, 6 [3,6]
Quel résultat peut-on rechercher ?
Selon le cas :
- retrouver une longueur plus harmonieuse ;
- redessiner les bords incisifs ;
- restaurer les volumes ;
- rendre le sourire plus présent ;
- reconstruire l’ensemble d’une dentition sévèrement usée.
Dans les situations complexes, le projet esthétique et la réhabilitation fonctionnelle sont conçus ensemble.
FAQ
Peut-on rallonger seulement les deux incisives ?
Oui dans certaines situations, si le diagnostic et les proportions le permettent.
Le composite est-il suffisant ?
Parfois oui. Dans d’autres cas, la céramique ou une combinaison de matériaux est plus pertinente.
Est-ce que mes dents vont continuer à s’user après la reconstruction ?
Cela dépend du contrôle des facteurs causaux. C’est pourquoi diagnostic et prévention précèdent la restauration.
Des dents plus longues font-elles artificielles ?
Pas lorsqu’elles sont planifiées en fonction du visage, des lèvres et des proportions.
Faut-il refaire toutes les dents ?
Non. L’étendue du traitement dépend de la situation clinique et du projet.
Sources scientifiques
Les références ci-dessous soutiennent les principaux messages cliniques de cette page.
Voir les 6 sources scientifiques
- [1]
Loomans B, Opdam N, Attin T, et al. Severe Tooth Wear: European Consensus Statement on Management Guidelines. J Adhes Dent. 2017;19(2):111–119.
- [2]
Bartlett D, O’Toole S. Tooth Wear: Best Evidence Consensus Statement. J Prosthodont. 2021.
- [3]
Ioannidis A, Pitta J, Panadero RA, et al. Rehabilitation Strategies and Occlusal Vertical Dimension Considerations in the Management of Worn Dentitions: Consensus Statement. J Esthet Restor Dent. 2025;37(3):702–706.
- [4]
Fan J, Wang B, Wang L, et al. Clinical performance of minimally invasive full-mouth rehabilitation using different materials and techniques for patients with moderate to severe tooth wear: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2025;29(2):96.
- [5]
Chantler JGM, Pirc M, Strauss F, et al. Rehabilitation of the Worn Dentition With Direct and Indirect Minimally Invasive Concepts—A Systematic Review and Meta-Analysis. J Esthet Restor Dent. 2025;37(3):690–701.
- [6]
Goldstein G, Goodacre C, MacGregor K. Occlusal Vertical Dimension: Best Evidence Consensus Statement. J Prosthodont. 2021;30(S1):12–19.
Comment détermine-t-on la bonne longueur ?
La longueur ne se décide pas uniquement à partir d’un chiffre.
Elle dépend :
La planification esthétique permet de tester les volumes avant de les réaliser définitivement.