Activité hospitalière — Dr Franck Moyal

Une activité à la Pitié-Salpêtrière et à la CMME de l’Hôpital Sainte-Anne qui nourrit une approche fondée sur le diagnostic, la prévention, l’adaptation du soin et la coordination.

Une pratique hospitalière qui influence ma manière de soigner

Mon activité hospitalière se déroule principalement dans deux environnements très différents :

  • le service de Médecine Bucco-dentaire de l’Hôpital Pitié-Salpêtrière ;
  • la CMME de l’Hôpital Sainte-Anne, dans le champ des troubles des conduites alimentaires.

Ces deux activités ont progressivement influencé ma manière de penser la consultation, le diagnostic, la prévention et la prise en charge des patients complexes.

Hôpital Pitié-Salpêtrière

Service de Médecine Bucco-dentaire

J’exerce au sein du service de Médecine Bucco-dentaire de l’Hôpital Pitié-Salpêtrière, notamment dans le cadre de la PASS bucco-dentaire.

L’AP-HP référence actuellement mon activité au sein du service et de la PASS bucco-dentaire.

PASS bucco-dentaire

La Permanence d’Accès aux Soins de Santé bucco-dentaire prend en charge des patients confrontés à des situations de précarité et à des difficultés d’accès aux soins.

Cette pratique impose souvent de composer avec :

  • pathologies multiples ;
  • traitements médicaux complexes ;
  • retard de soins ;
  • contraintes sociales ;
  • urgence ;
  • nécessité de hiérarchiser les priorités thérapeutiques.

Elle rappelle une réalité importante :

un plan de traitement n’existe jamais indépendamment du patient qui doit pouvoir le suivre.

L’AP-HP référence actuellement ma consultation au sein de la PASS bucco-dentaire de la Pitié-Salpêtrière.

CMME — Hôpital Sainte-Anne

Troubles des conduites alimentaires et santé bucco-dentaire

Depuis 2024, j’exerce également comme praticien attaché à la CMME — Clinique des Maladies Mentales et de l’Encéphale — de l’Hôpital Sainte-Anne.

Cette activité est centrée sur la santé bucco-dentaire des patients atteints de troubles des conduites alimentaires.

Avec les chefs de service de la CMME, j’ai participé à la mise en place d’une consultation de dépistage bucco-dentaire des érosions liées aux TCA, intégrée au parcours d’évaluation des patients.

Les objectifs sont notamment :

  • dépister les lésions ;
  • identifier les facteurs de risque ;
  • prévenir leur progression ;
  • soulager certaines complications ;
  • orienter lorsque nécessaire ;
  • organiser la réhabilitation au moment approprié.

Ce que l’hôpital a changé dans ma pratique

Diagnostiquer avant de proposer

Les situations complexes imposent de comprendre davantage avant d’intervenir.

Cette logique se retrouve aujourd’hui dans toute ma pratique :

  • esthétique ;
  • usures ;
  • érosion ;
  • TCA ;
  • réhabilitation.

Adapter le soin à la personne

Une solution techniquement parfaite peut devenir une mauvaise solution si elle n’est pas compatible avec :

  • le contexte médical ;
  • la vulnérabilité ;
  • la capacité de suivi ;
  • les contraintes personnelles ;
  • les attentes du patient.

Travailler avec d’autres disciplines

La prise en charge hospitalière rappelle constamment que certaines situations ne peuvent pas être résolues par la dentisterie seule.

C’est particulièrement évident dans les TCA, où le dentiste intervient comme l’un des acteurs d’un parcours pluridisciplinaire.